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中药板块活跃!一文指点迷津

1、近期政策催化

1.1 政策催化一:加速中药创新注册

2023年2月10日,国家药监局发布了《中药注册管理专门规定》(以下简称《专门规定》),自2023 年7月1日起正式施行。系在2020年《中药注册分类》基础上进一步细化中药研制的相关要求,同时加强中药新药研制与注册管理。

《专门规定》共11章82条,包括总则、中药注册分类与上市审批、人用经验证据的合理应用、中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方中药复方制剂、同名同方药、上市后变更、中药注册标准、药品名称和说明书等内容。

(1)与2022.11.11的征求意见稿相比,主要是加强了措辞的严谨性和完整性,突出了中药安全性的技术要求,完善了中药质量可控性评价;

(2)对重大疾病、新发突发传染病、罕见病防治、临床急需、儿童用药实行优先审评审批;

《专门规定》明确中药注册审评采用“三结合”(中医药理论、人用经验、临床试验)审评证据体系来综合评价;

(3)《专门规定》明确加速中药创新药的研发,对于来源于临床实践和医疗机构机制的中药新药,和有充足人用经验证据的中药改良型新药,在特定情形下,可不开展非临床有效性研究和II期临床试验;利好中药创新药;

(4)中药说明书【禁忌】、【不良反应】、【注意事项】中任何一项在本规定施行之日起满3年后申请药品再注册时仍为“尚不明确”的,依法不予再注册。

1.2 政策催化二:顶层政策不断细化加码

2023年2月28日,国务院办公厅印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》。

本次的《中医药振兴发展重大工程实施方案》是继“十四五”中医药发展规划、二十大会议之后,对于十四五期间中医药行业高质量发展路径的进一步深化落地,针对中医药医疗、科研、教育、产业、文化等方面提出了八项重大工程,贯穿全产业链,体系化推进中医药高质量发展。八项重大工程包括:

图:《中医药振兴发展重大工程实施方案》统筹推进的八项重大工程

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2、历史涨跌幅及目前PE分位

2.1 周期涨跌驱动分析

中药板块自22年10月开始,板块热度较高,大致分为三个阶段:

第一阶段:22年10月到12月中旬,这一阶段主要由医药整体困境反转带动涨势,由新冠自主中成药治疗接棒涨势,相对收益显著,中成药指数上涨33%,跑赢医药指数16pct,跑赢沪深300近30pct;

第二阶段:22年12月中旬至22年底,这一阶段,主要新冠放开后,利好落地,新冠需求增量见顶,中成药开启快速回调,中成药指数下跌12%,跑输医药指数10pct,跑输沪深300近10pct;

第三阶段:23年至3月初,在大盘催化及2月中药政策催化下,开启新一轮涨势,中成药指数上涨9%,跑赢医药指数6pct,跑赢沪深300近4pct。

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数据来源:wind,华宸未来整理

虽然每轮中药看似贝塔行情,但每轮驱动因素各有不同,同时不同标签的弹性和涨跌幅差异也较大,于是将中成药板块分为6个细分概念,分别为新冠概念、创新药、国企改革、儿科、消费保健、配方颗粒,分析得到下图,简单地印证了每一阶段的涨跌幅驱动因素,第一阶段的新冠,第二阶段的回调,第三阶段的创新药驱动。

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2.2 PE目前处中值偏上分位

根据中成药(中信)指数,目前PE-TTM为41.49,处于历史63%分位。

目前整体中成药的PE位置相对较高(医疗器械27%,医疗服务11%,原料药47%,制剂29%,生物药56%分位)。


3、中药终端情况分析

3.1 中成药公立医疗机构终端情况

中成药院内销售规模2018年巅峰期曾达2,800亿元以上,而后受医保控费、重点监控等系列政策影响市场持续承压,2020年叠加疫情影响下滑幅度达13.83%,随着不利因素逐步消除、疫情后国家大力扶持中医药行业发展,市场开始回暖。

13个中成药治疗大类中,心脑血管疾病用药为第一畅销品类,市场份额接近30%;肿瘤疾病用药、骨骼肌肉系统疾病用药、呼吸系统疾病用药市场份额均超过10%;皮肤科用药、补气补血类用药、神经系统疾病用药等3个品类销售表现不俗,分别同比增长16.76%、15.65%、10.30%。

3.2中成药大单品主要集中在心脑血管

超10亿独家产品较多集中在心脑血管疾病用药,呼吸系统疾病用药也占了6个。

儿科、妇科用药、神经系统疾病用药、皮肤科用药以及其它用药,这些大类或可成为新的竞争突破点。


4、中药细分领域分析

4.1 创新药:政策利好下持续拔估值

创新药注册加速:2019-2021年中药创新药IND和NDA数量均明显提升,批准数量分别为14/24/28个2/4/11 个。企业研发积极性增加,龙头企业拥有2-3个III期管线和数量不等的II期管线,中药创新药将迎来收获期。

在政策支持的中医药量身打造的新体系下,中药研发投入产出比迅速提升,获批速度加快,相关企业有望从“估值修复”走向“拔估值”。

4.2 国企改革:国企三年改革效果显著,关注新一轮东风

2022年是十四五规划开局之年,也是国企改革三年行动方案收官之年;部分拥有优质资产,但此前受困于机制不好增长乏力的中药国改企业是边际变化最明显,变动契机包括:政策出台、企业激励方案、并购整合、经营层面的业绩兑现等,将直接表现在企业利润或费用端的改善。

4.3 儿科赛道:行业增速相对较高,关注潜在单品爆发

竞争格局好:儿童化药市场相比儿童中成药市场同质化严重,中成药独家产品具有优势。整体市场集中度低,Top10企业占比不超过30%,而中成药市场中独家药品份额接近50%,单品种竞争程度不及化药。

市场空间好于预期:2021年我国开放“三胎政策”,在一定程度上缓解了出生率低的问题,此外儿童用药渗透率不断提升;2021年药审中心借鉴新冠治疗药物等应急经验,设立“儿童用药“特殊标识,加快了审评审批速度。

产品放量增速弹性大:从21年药店终端单品增速上看,增速超30%的单品多为儿科相关的,口碑、品牌滚雪球效应在儿科赛道相对显著,价格等因素相对弱化。

4.4 消费保健:疫情为保健意识带来契机

随着疫情逐渐消退,疫情一定程度上对患者身心造成了影响,为保健意识带来契机,相关保健类产品渗透率提升,阿胶、灵芝孢子粉等中式滋补产品带来新的增长契机。保健产品的营销和渠道管理成为公司的重中之重。

4.5 配方颗粒:行业多因素下继续承压,期待反转

中药配方颗粒2021年11月试点结束,开启终端扩容(2级以上中医院到近百万家医疗终端),量价齐升(新国标实质性提升客单价),医保政策明确中药饮片(配方颗粒同饮片管理)保留25%加成,鼓励将符合条件中药饮片纳入医保,助力行业发展,行业增速有望明显提升。

短期未兑现:配方颗粒行业处于标准切换阵痛期:

1)2021年11月起不得生产企标品种,而新标品种数不足,医生组方受到较大限制,至22年底国标仅实施200个;

2)省标互认推进较困难,至22年12月底,公司在26个省份备案的国省标品种数仍未超过350个,在10个省份备案的国省标品种数仍未超过300个(一般需300个满足70%的配方;

3)疫情影响;

4)医生尚在磨合,按老剂量开价格偏贵。

 

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